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Kompartmentsyndrom
Was ist ein Kompartmentsyndrom und was lässt sich dagegen tun?
Kompartmentsyndrom
Das (belastungsbedingte) Kompartmentsyndrom ist ein schmerzhafter Zustand, der potenziell ernst sein kann. Die Erkrankung wird durch einen erhöhten Druck innerhalb eines Muskelkompartiments verursacht, der auf ein Ödem oder eine Blutung zurückzuführen sein kann. Dies führt zu einer Kompression von Blutgefäßen und Nerven sowie zu einer Beeinträchtigung der Funktion des betroffenen Gewebes. Ein Kompartmentsyndrom kann in jedem der Muskelkompartimente des Körpers auftreten – einschließlich Hand, Unterarm, Oberarm, Bauchraum, Oberschenkel und Wade –, wobei der Unterschenkel die häufigste Lokalisation darstellt. Es gibt zwei Arten – akut und chronisch – mit unterschiedlichen Ursachen. Das Syndrom tritt bei 1–9 % der Patienten mit einer Unterschenkelfraktur auf.
Was ist ein Muskelkompartiment?
Ein Muskelkompartiment ist eine Gruppe von Muskeln, die von derselben Faszie (Bindegewebe) umschlossen sind. Jedes Muskelkompartiment ist eine funktionelle Einheit, die neben Muskeln auch Blutgefäße und Nerven enthält. Ein Beispiel findet sich am Unterschenkel, der vier Muskelkompartimente aufweist: ein vorderes, ein hinteres, ein mediales und ein laterales Kompartiment. Die Faszie, die jede Muskelloge umschließt, ist straff und besitzt nur eine begrenzte Dehnungsfähigkeit. Das bedeutet, dass der Druck im Muskelkompartiment ansteigt, wenn das Muskelgewebe überlastet wird oder das Muskelkompartiment eine Verletzung erleidet.
Ursachen des Kompartmentsyndroms
Akutes Kompartmentsyndrom
Ein akutes Kompartmentsyndrom tritt häufig nach einer Verletzung oder einem Trauma des Muskelkompartments auf. Es kann nach einer Fraktur oder Blutung sowie durch äußere Kompression (eine Quetsch- oder Zerdrückungsverletzung) auftreten – beispielsweise durch das Tragen eines zu eng sitzenden Gipsverbands. DEs handelt sich um einen Zustand, bei dem die Blutversorgung aufgrund erhöhten Drucks beeinträchtigt ist, wodurch die Funktion von Geweben wie Muskeln und Nerven innerhalb des Muskelkompartiments beeinträchtigt wird.
Im schlimmsten Fall entsteht im Muskelkompartiment ein Sauerstoffmangel, der zu dauerhaften Schäden an Nerven und Muskeln führen kann. Das akute Kompartmentsyndrom ist ein Krankheitsbild, das häufig eine rasche Behandlung erfordert – innerhalb weniger Stunden nach Einsetzen der Ischämie –, um die Zerstörung der Nerven- und Muskelfunktion sowie das daraus resultierende Risiko dauerhafter Schädigungen zu verhindern.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Ein chronisches Kompartmentsyndrom entsteht häufig nach übermäßig intensiver und lang anhaltender körperlicher Betätigung mit repetitiven Bewegungen, wenn die das Muskelkompartiment umschließende Faszie mit der Zunahme des Muskelvolumens nicht Schritt halten kann. Dies erhöht den Druck innerhalb des Muskelkompartiments, wodurch die Durchblutung des Muskels behindert und ein Sauerstoffmangel verursacht wird, was zu den krampfartigen Symptomen führt.
Ein chronisches belastungsbedingtes Kompartmentsyndrom tritt häufig am Unterschenkel von Sportlern auf, die intensives Lauf- oder Ausdauertraining betreiben, kann aber auch an den Unterarmen von Motorradfahrern vorkommen.
Quelle: https://gesund.bund.de/kompartmentsyndrom
