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gutartiger Lagerungsschwindel
Erfahren Sie mehr über den benignen paroxysmalen Vertigo (BPPV) - den gutartiger Lagerungsschwindel.
Was sind Ohrsteinchen?
Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) ist eine gutartige Erkrankung, die Schwindel verursacht und ihren Ursprung im Innenohr hat und wird dort durch Ohrsteinchen (Otholite) verursacht. Das Gleichgewichtsorgan befindet sich im Innenohr. Es trägt zur Steuerung des Gleichgewichts bei und besteht aus drei mit Flüssigkeit gefüllten Bogengängen sowie zwei Hohlräumen.
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Das Gleichgewichtsorgan
In den Bogengängen befindet sich eine Flüssigkeit namens Endolymphe. Die Innenfläche der Bogengänge ist mit kleinen Sinneshärchen ausgekleidet, die sich bei Drehbewegungen des Kopfes relativ zur Endolymphe bewegen. Dies erzeugt einen elektrischen Impuls, der über den Gleichgewichtsnerv (Nervus vestibularis) ein Signal an das Gehirn sendet, welches die Ausrichtung des Kopfes im Raum registriert. Deshalb gerätst du nicht durcheinander, wenn du zum Beispiel einen Purzelbaum schlägst. Die beiden Hohlräume enthalten Endolymphe, Sinneshaare und Calciumcarbonat-Kristalle – sogenannte Otholite/Ohrsteinchen. Die Kristalle helfen dabei, lineare Kopfbewegungen (Beschleunigungen ohne Richtungsänderung) zu erfassen – zum Beispiel das Bremsen oder Beschleunigen in einem Auto.
Wie entsteht gutartiger Lagerungsschwindel?
Ein gutartiger Lagerungsschwindel bildet sich, wenn einer dieser Kristalle aus einem der Hohlräume in einen der Bogengänge gelangt.
Der Kristall unterliegt der Schwerkraft und sinkt daher langsam durch den Bogengang; dabei wirkt er wie ein Kolben und schiebt die Endolymphe im Inneren des Bogengangs vor sich her. Dies dauert etwa 15 Sekunden an, bis das Kriställchen den tiefsten Punkt des Bogengangs erreicht. Der Kristall versetzt somit die Endolymphe in Unruhe, wodurch sich die Sinneshärchen fehlerhaft bewegen und folglich ein falsches Signal an den Gleichgewichtsnerv senden. Das falsche Signal stimmt nicht mit dem Signal überein, das das Gehirn vom Gleichgewichtsorgan auf der gegenüberliegenden Seite erhält. Die Diskrepanz zwischen den beiden Gleichgewichtsorganen wird vom Gehirn als Drehbewegungsempfindung wahrgenommen. Die fehlerhaften Signale wirken sich unmittelbar auf die motorische Reaktion des Auges und folglich auf die Haltungskontrolle (die Fähigkeit, aufrecht zu bleiben) aus. Dies ist die Ursache für das Auftreten von Schwindel.
Verschiedene Arten von Lagerungsschwindel
Es wird zwischen zwei Arten von Lagerungsschwindel unterschieden: Lagerungsschwindel durch frei bewegliche bzw. lose Ohrkristalle (Kanalithiasis) und durch anhaftende Ohrkristalle (Cupulolithiasis).
Lose Ohrsteine lassen sich leicht entfernen, während festsitzende Ohrsteine schwieriger zu entfernen sind.
Es gibt folgende Ursachen/Arten von Lagerungsschwindel:
- lose Ohrkristalle im hinteren Bogengang
- anhaftende Ohrkristalle im hinteren Bogengang
- lose Ohrkristalle im vorderen Bogengang
- anhaftende Ohrkristallef im vorderen Bogengang
- lose Ohrkristalle im horizontalen Bogengang
- anhaftende Ohrkristalle im horizontalen Bogengang
- Ohrkristalle in mehreren Bogengängen
- Ohrkristalle im kurzen Bogengangsarm
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