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Medianes-Arcuatum-Ligament-Syndrom (MALS)

Erfahren Sie mehr über das Mediane-Arcuatum-Ligament-Syndrom (MALS) und deren Behandlung in diesem Beitrag.

Was ist das Mediane-Arcuatum-Ligament-Syndrome (MALS)?

Das MALS, auch bekannt als Dunbar-Syndrom oder Truncus-coeliacus-Kompressionssyndrom, ist eine seltene Erkrankung, die durch wiederkehrende Bauchschmerzen aufgrund einer Kompression der Arteria coeliaca gekennzeichnet ist. Die Kompression entsteht durch das Vorhandensein eines Faserbandes im Zwerchfell, das als Ligamentum arcuatum medianum bezeichnet wird.

Dieses Band kann entweder direkt auf die große Aorta drücken, häufiger drückt es jedoch auf einen Ast der Aorta, die sogenannte Arteria coeliaca. Diese Arterie versorgt Magen, Leber, Gallenblase, Milz und Bauchspeicheldrüse, die auch als supramesenterische Organe bezeichnet werden.

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Ivar Dagsson

Mitbegründer & CEO. Autorisierter Osteopath D.O.M.R.O.DK., autorisierter Physiotherapeut und INS-Therapeut.

Allgemeine Informationen zu MALS

MALS ist ein seltenes Syndrom, das nur bei 2 von 100.000 Menschen auftritt.
Am häufigsten tritt es bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf.
Das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 4:1.
Untersuchungen zeigen, dass in einigen Bevölkerungsgruppen 10 bis 24 % der Bevölkerung eine Kompression der Arteria coeliaca (oft medizinisch als Truncus coeliacus) aufweisen, aber nur ein wesentlich geringerer Prozentsatz Symptome zeigt.

Quelle: https://gesund.bund.de/truncus-coeliacus-kompressionssyndrom#diagnostik

Differentialdiagnosen:

Es gibt andere Krankheiten und Zustände, die ähnliche Symptome wie MALS hervorrufen können; diese sind häufiger und werden in der Regel im Vorfeld ausgeschlossen:

Erkrankung der Gallenblase oder der Gallenwege
Hepatitis
Magengeschwür
Blinddarmentzündung (Apendicitis) – Lesen Sie hier meher dazu

MALS – akut und chronisch

MALS verursacht eine intestinale Ischämie (verminderte Blutversorgung), die in zwei Typen unterteilt werden kann: eine akute und eine chronische. Diese werden anhand der folgenden Kriterien bewertet:

Akut:

Es kommt zu starken, krampfartigen Schmerzen im Nabelbereich, begleitet von Erbrechen und weichem Stuhl.
Nach 6-12 Stunden ist das gesamte Darmsystem von einer verminderten Durchblutung betroffen, was zu einer Ischämie im Darm und in der Folge zu einer Einziehung des Bauchfells führen kann.
Häufig tritt es in Verbindung mit blutigem Durchfall auf.
Die Diagnose wird durch eine Computertomographie oder eine Laparotomie bestätigt.

Chronisch:

Häufig besteht eine längere Krankengeschichte mit Schmerzen, die eine halbe Stunde nach einer Mahlzeit auftreten.
Es kommt zu verändertem Stuhlgang, entweder weichem Stuhl oder plötzliche Verstopfung.
Dies wird häufig im Zusammenhang mit anderen Untersuchungen und Scans des Abdomens festgestellt, die dazu dienen, andere Krankheiten auszuschließen, die zu Gewichtsverlust führen können.

Lesen Sie hier meher zu anderen Magenschmerzen.