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Achillessehnenentzündung
Erfahren Sie mehr über Achillessehnenentzündung in diesem Beitrag.
Achillessehnenerkrankungen in Deutschland
Eine Achillessehnenentzündung oder Achillessehnentendinopathie ist in Deutschland ein relativ häufiges Krankheitsbild. Die Erkrankung kann bei inaktiven Personen auftreten, betrifft jedoch vorwiegend sportlich aktive Menschen. Bei Sportarten wie Fußball, Handball und anderen, die eine Kombination aus Laufen und Springen beinhalten, macht die Achillessehnenentzündung bis zu 10 % aller Verletzungen aus. Schätzungen zufolge leidet beispielsweise etwa jeder zehnte Läufer im Laufe seiner Karriere an einer Achillessehnenentzündung. Pro Jahr erleiden in Deutschland etwa 20.000 Menschen einen Achillessehnenriss (Ruptur), womit dies die häufigste Sehnenverletzung des Landes ist.
Was ist die Achillessehne?
Die Achillessehne – oder Fersensehne – ist die dickste und stärkste Sehne des Körpers. Anatomisch gesehen verbindet die Achillessehne die tiefen und oberflächlichen Wadenmuskeln mit der Ferse (Calcaneus).
Die Sehne unterstützt die Wadenmuskulatur beim Strecken des Fußes (Plantarflexion) und beim Beugen (Flexion) des Knies. Sie wird durch Nervenimpulse des größten Nervs des Körpers, des Ischiasnervs, versorgt.
Die Achillessehne verdankt ihren Namen Philip Verheyen, einem Anatomen, der sich auf die mythologische Erzählung von Achilles bezog; dieser verlor sein Leben, nachdem er an der Ferse von vergifteten Pfeilen getroffen worden war.
Was ist eine Achillessehnenentzündung?
Eine Achillessehnenentzündung ist eine Erkrankung, die mit einer Entzündung oder Reizung der Sehne sowie der umliegenden Schleimbeutel oder Sehnenscheiden einhergeht. Degenerative Veränderungen und Schädigungen der Sehne, die mit einem Verlust der normalen Kollagenstruktur einhergehen, können ebenfalls den Entzündungszustand auslösen.
Auf zellulärer Ebene kommt es selten zu Entzündungen unter Beteiligung klassischer Entzündungszellen; bei Belastung der Sehne können jedoch verschiedenste proinflammatorische Substanzen gebildet werden, die zur Entzündung beitragen.
Eine lang anhaltende Achillessehnenentzündung kann zur Bildung von Kalkablagerungen führen, die die Sehne versteifen, sowie in einigen Fällen zu einer Neurovaskularisation in diesem Bereich – also einem krankhaften Einwachsen von Blutgefäßen.
Quelle: https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Achillessehne-Was-hilft-bei-Entzuendung-und-Schmerzen,achillessehne104.html
Symptome einer Achillessehnenentzündung
Symptome im Zusammenhang mit der Achillessehne können vielfältig und unterschiedlich sein. In der Anfangsphase, während sich die Entzündung entwickelt, können zu den Symptomen einer Achillessehnenentzündung morgendliche Steifigkeit und Schmerzen in der Achillessehne gehören, die im Tagesverlauf nachlassen, sowie Anlaufschmerzen und stechende, einschießende Schmerzen bei Belastung.
Eine chronische Achillessehnenentzündung äußert sich häufig als anhaltender, starker Schmerz, der sich bei Belastung verschlimmert; zudem treten Ruheschmerzen auf sowie Schmerzen, die sich während der Aktivität nicht bessern – ganz im Gegenteil.
Es können auch Schmerzen in der Achillessehne auftreten, wenn der Patient normal geht. Der Schmerz kann oben, in der Mitte oder direkt am Fersenbein lokalisiert sein und bis in die Wade sowie nach unten zur Ferse ausstrahlen. In vielen Fällen bildet sich an der Achillessehne selbst eine Schwellung oder Verdickung, die druckempfindlich und schmerzhaft ist.
Ursachen einer Achillessehnenentzündung
Die Ursachen einer Achillessehnenentzündung können vielfältig sein. In den meisten Fällen ist der auslösende Faktor eine Belastung, die die Festigkeit des Gewebes übersteigt. Es gibt jedoch stets eine zugrundeliegende Ursache, die zu einer Schwächung der Sehne oder des umgebenden Gewebes geführt hat.
In diesem Fall liegt die Ursache meist in einer beeinträchtigten venösen oder arteriellen Versorgung der Sehne selbst. Die Ursache liegt hier meist im Venensystem, da dieses bei sitzender Tätigkeit stark beansprucht wird; für eine effektive Funktion sind die Venen auf die Venenpumpe (Muskelpumpe) angewiesen.
Veränderungen der neurologischen Signale an die Wadenmuskulatur können ebenfalls zu einer verminderten Muskelkraft oder einer erhöhten Spannung in eben diesen Muskeln führen.
In diesen Fällen sind häufig Probleme mit dem Ischiasnerv – wie etwa das Piriformis-Syndrom oder ein Bandscheibenvorfall – die Ursache. Blutbedingte Faktoren – wie etwa rheumatologische Erkrankungen (Gicht, Polymyalgia rheumatica, rheumatoide Arthritis usw.) und Ungleichgewichte im Säure-Basen-Haushalt des Blutes – können bei der Entstehung einer Achillessehnenentzündung eine Rolle spielen.
Eine Vergrößerung des Fersenbeins (Haglund-Deformität) wird häufig mit der Entstehung einer Entzündung des Schleimbeutels zwischen der Sehne und dem Fersenbein in Verbindung gebracht. Fehlstellungen des Fußes (wie Hyperpronation oder ein abgesenkter Vorfuß), Plattfüße und ähnliche Zustände spielen eine wesentliche Rolle bei der erhöhten Belastung der Sehne, was zur Entstehung einer Achillessehnenentzündung beiträgt. Auch andere Faktoren, wie ungeeignetes Schuhwerk und ein übermäßiger Trainingsumfang, spielen eine Rolle.
